Gabarito Associação Médica do Paraná 2025 Prova Clínica Médica comentado

Sra. Mildred, 55 anos, queixa-se que há quase 3 semanas notou dor na mão D quando tenta descascar alimentos. Percebeu que a dor surge principalmente ao apertar o polegar contra os dedos da mão D quando apóia a faca. De história relevante comenta que aposentou-se recentemente e tem dedicado grande parte de seu tempo livre navegando na internet e atualizando-se sobre as noticias diárias nas redes sociais. Descobriu que ao dar “likes” as redes oferecem cada vez mais conteúdo sobre o assunto e confessa que já ficou mais de duas horas seguidas fazendo scrolling (palavra que agora domina após a filha alertá-la sobre posições viciosas que podem causar problemas). Ao exame físico apresenta edema discreto e sensibilidade dolorosa na região do processo estiloide do rádio a D. A manobra de Phalen e o sinal de Tinel são negativas, mas refere agudização da dor quando coloca o polegar na palma da mão e fecha os dedos sobre ele. Qual destes diagnósticos é o mais provável frente ao conjunto de informações acima?

1. ATrata-se de provável fasceíte palmar.
2. BTrata-se de tenossinovite de Quervain.
3. CTrata-se de artrite gotosa da primeira articulação metacarpofalangeana.
4. DTrata-se de artrite de pequenas articulações, muito provavelmente artrite reumatoide.
5. ETrata-se de síndrome do túnel do carpo com provável artrose de punho concomitante.