Questões de Hematologia da prova Einstein

PBM (Patient Blood Management) é uma abordagem multidisciplinar e sistematizada de gerenciamento de sangue do paciente, baseada em evidências, que busca minimizar as perdas sanguíneas, otimizar a hematopoese, maximizar a tolerância à anemia e evitar transfusões desnecessárias. Durante o período perioperatório, o manejo adequado da anemia é fundamental para reduzir o risco de complicações pós-cirúrgicas. Em relação ao manejo da anemia em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, qual das alternativas a seguir é a mais apropriada para a abordagem em um paciente com anemia ferropriva diagnosticada em contexto de cirurgia eletiva?

1. AA transfusão de sangue deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com hemoglobina inferior a 10 g/dL, independentemente da causa da anemia, para reduzir o risco de complicações pós-operatórias.
2. BA suplementação de ferro EV é a escolha se o paciente apresentar algum sangramento ativo, intolerância oral ao ferro, anemia importante (Hb < 10g/dL), cirurgia ou parto programados para um período inferior a 6 semanas.
3. CO ácido tranexâmico reduz a incidência e a gravidade do sangramento em pacientes submetidos a cirurgia, porém aumenta o risco de trombose.
4. DA administração de eritropoetina é sempre mais eficaz do que o ferro intravenoso no manejo da anemia ferropriva em pacientes no período pré-operatório.