Questões de Dermatologia da prova SES-DF

Criança, 8 anos, vem ao consultório para avaliar seu quadro de dermatite atópica. O menor começou sua patologia por volta dos 4 anos, e atualmente apresenta marcada piora clínica. Há acometimento de fossas antecubitais e poplíteas, bem como apresenta placas eczematosas em tronco, pescoço e nádegas. Os pais se preocupam porque o prurido leva a alterações do sono da criança, e a mesma se apresenta já com sinais de vergonha por comentários maliciosos de coleguinhas da escola sobre sua doença. Na avaliação clínica do alergista, a pontuação do scorad foi de 30, o que a classifica como dermatite atópica moderada. Levando-se em conta os mais atuais consensos a respeito, qual a afirmativa correta?

1. AA terapia básica da dermatite atópica é o uso de emolientes e o controle de alérgenos e fatores irritativos. A colonização por estafilococos é a regra nestes casos, sendo preciso prontamente se prescrever um curso de antimicrobiano adequado. Dessa forma, essa abordagem poderia ser feita e nova consulta agendada para daqui 6 semanas para se avaliar o resultado desta conduta.
2. BA base de uma dermatite de grau moderado seria o uso de corticosteroide tópico na crise aguda seguida de tratamento proativo visando a redução das recorrências. São ainda aspectos fundamentais, a hidratação cutânea e o controle de fatores irritativos.
3. CNa prática médica, observa-se que os pacientes e seus pais já utilizam mais o tratamento proativo com corticoides para o controle da doença. Porém, o uso diário de emolientes é negligenciado.
4. DO primordial nesse caso é insistir na história para se avaliar alérgenos alimentares desencadeantes. Não sendo possível, ressalta-se a importância de se estabelecer dieta apropriada baseando-se nos testes e exames de IgE positivos.