# ENARE 2026 · Questão 18 (Emergência e UTI)

Fonte: ENARE · EBSERH, prova de 2026, questão 18, banca FGV. Especialidade: Emergência e Terapia Intensiva (Clínica Médica).

## Enunciado

Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20 horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,2 C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 84 × 52 mmHg e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta, respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à palpação e os lóquios apresentam odor fétido. Nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A) A conduta mais adequada é solicitar hemoculturas, ultrassonografia pélvica e tomografia computadorizada antes de iniciar antibioticoterapia, para identificar o foco infeccioso.
B) Como a paciente apresenta escore qSOFA ≥ 2, o diagnóstico de sepse está confirmado, sendo desnecessária a dosagem de lactato sérico.
C) O qSOFA apresenta baixa sensibilidade na gestação e no puerpério, não devendo ser utilizado na avaliação inicial de pacientes com suspeita de sepse.
D) A conduta mais adequada é iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro após a confirmação microbiológica da infecção, evitando interferência no resultado das culturas.
E) A conduta mais adequada é instituir imediatamente o bundle da primeira hora da Surviving Sepsis Campaign, incluindo coleta de lactato e culturas, administração precoce de antibióticos de amplo espectro, reposição volêmica e início de vasopressores se a hipotensão persistir após adequada ressuscitação volêmica.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://enare2026.conhecimento.fgv.br/docs/32fa57ca8c6881f5b6d0fe1ca14901eb-preliminar.pdf?v=66d3ecf3), a resposta é a letra E.

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## Onde esta questão caiu

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- ENARE · EBSERH 2026, /2027 - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 - Tipo 1, questão 18 (banca FGV). Prova: https://enare2026.conhecimento.fgv.br/docs/32fa57ca8c68816d81c4e9cdc74d72aa.pdf?v=8f6b22a3 · Gabarito: https://enare2026.conhecimento.fgv.br/docs/32fa57ca8c6881f5b6d0fe1ca14901eb-preliminar.pdf?v=66d3ecf3

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