# Fiocruz 2025 · Questão 25 (Obstetrícia)

Fonte: IFF/Fiocruz, prova de 2025, questão 25, banca CEOO. Especialidade: Obstetrícia (Ginecologia e Obstetrícia).

## Enunciado

Paciente de 46 anos é atendida na emergência de um hospital geral com dor em fossa ilíaca direita há 2 dias, pior progressivamente, além de sangramento vaginal leve. Última menstruação ocorreu há 45 dias. Exame físico com bom estado geral, hipocorada 1+/4, afebril, frequência cardíaca 89 bpm e pressão arterial 130x90mmHg. Abdome com dor em fossa ilíaca direita, sem descompressão dolorosa. hCG positivo. Ultrassonografia transvaginal com pequena quantidade de líquido livre na pelve; eco endometrial com 10 mm, sem imagem de saco gestacional no seu interior; anexo direito com pequena imagem cística medindo 3 cm, com imagem compatível a embrião de 6 semanas de idade gestacional. Marque a opção CORRETA sobre o caso clínico.

A) Está indicada internação hospitalar e laparoscopia de emergência com salpingectomia ou salpingostomia direita.
B) O tratamento clínico com metotrexato é uma opção nos casos de instabilidade hemodinâmica.
C) Deve-se indicar laparotomia exploratória e reserva de sangue pelo caráter emergencial do quadro em questão.
D) Trata-se de gestação tópica não viável, portanto a curetagem uterina ou aspiração manual intrauterina é recomendada.
E) O local mais provável de implantação deste embrião é no ovário direito, portanto está indicado ooforectomia direita.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://www.siga.fiocruz.br/arquivos/ls/documentos/editais/474_2025_GABARITO%20FINAL%20RESIDENCIA%20MEDICA_R1.pdf), a resposta é a letra A.

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## Onde esta questão caiu

- IFF/Fiocruz 2025, R1 - Acesso Direto, questão 25 (banca CEOO). Prova: https://www.siga.fiocruz.br/arquivos/ls/documentos/editais/474_PROVAS%20MEDICA%20ESPECIALIDADES%20R1_2025.pdf · Gabarito: https://www.siga.fiocruz.br/arquivos/ls/documentos/editais/474_2025_GABARITO%20FINAL%20RESIDENCIA%20MEDICA_R1.pdf

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