# HCPA 2021 · Questão 25 (Ginecologia)

Fonte: HCPA, prova de 2021, questão 25, banca FUNDMED. Especialidade: Ginecologia (Ginecologia e Obstetrícia).

## Enunciado

Paciente de 18 anos veio à consulta para escolha de método contraceptivo. Informou estar namorando há 6 meses um rapaz que reside em outra cidade e que chegará em Porto Alegre em 2 dias, quando ela pretende iniciar sua vida sexual. Negou história de doenças e uso de medicamentos. Fizera a vacina quadrivalente para HPV há 6 anos. Referiu estar no primeiro dia da menstruação e que seus períodos são sempre irregulares e acompanhados de cólica intensa. Manifestou seu desconforto em menstruar, por apresentar muitos sintomas de tensão pré-menstrual (mastalgia, irritação, distensão abdominal, cefaleia). Um tio paterno teve trombose venosa profunda em membro inferior aos 70 anos. Que alternativa de anticoncepção, dentre as abaixo, seria a mais adequada para essa paciente?

A) Anticoncepcional oral combinado, por corrigir o ciclo menstrual, tornando o padrão previsível.
B) Anticoncepção oral com progestágeno isolado, pois a história familiar de trombose contraindica a anticoncepção hormonal combinada.
C) Implante subdérmico de etonogestrel ou acetato de medroxiprogesterona de depósito via intramuscular, por terem efeito imediato ou em 24 horas respectivamente, se inserido ou administrado no primeiro dia do ciclo.
D) Sistema intrauterino de levonorgestrel, porque trataria a dismenorreia e diminuiria os sintomas pré-menstruais.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://fundmed.org.br/website/wp-content/uploads/2024/04/2021-HCPA-Residencia-Medica-Acesso-Direto-GABARITO.pdf), a resposta é a letra C.

A resolução comentada, o tutor com IA e as estatísticas de acerto ficam no app do MedAlvo: https://medalvo.com.br/app/questao/hcpa-2021-q25-d4qqyw

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## Onde esta questão caiu

- HCPA 2021, Acesso Direto - ACESSO DIRETO E PROVA DE AUTOAVALIAÇÃO, questão 25 (banca FUNDMED). Prova: https://fundmed.org.br/website/wp-content/uploads/2024/04/2021-HCPA-Residencia-Medica-Acesso-Direto.pdf · Gabarito: https://fundmed.org.br/website/wp-content/uploads/2024/04/2021-HCPA-Residencia-Medica-Acesso-Direto-GABARITO.pdf

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