# HCPA 2021 · Questão 54 (Trauma)

Fonte: HCPA, prova de 2021, questão 54, banca FUNDMED. Especialidade: Trauma (Cirurgia).

## Enunciado

Vítima de trauma penetrante de tórax por projétil de arma de fogo foi trazida à Emergência. Apresentava orifício de entrada no hemitórax direito, no nível da linha axilar média no quinto espaço intercostal, e de saída no hemitórax esquerdo, no nível da linha axilar posterior no oitavo espaço intercostal. Não havia murmúrio vesicular à direita. O paciente estava intubado, com pressão arterial de 70/30 mmHg. O raio X de tórax (paciente sentado) evidenciou hemitórax direito opacificado, com desvio do mediastino contralateral. Foi inserido um dreno torácico à direita (toracostomia com drenagem fechada), tendo ocorrido a saída de 1.700 ml de sangue em menos de 1 hora, com manutenção do sangramento de 600 ml/h pelo dreno nas 2 horas seguintes. A tomografia computadorizada de tórax, realizada após estabilização hemodinâmica, demonstrava, além de derrame pleural moderado à direita (hemotórax residual), uma perfuração do esôfago torácico. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.

A) Deveria ter sido realizada, como conduta inicial, tomografia computadorizada de tórax antes da adoção de qualquer outra medida.
B) Deveria ter sido realizada toracocentese diagnóstica e terapêutica antes da drenagem torácica.
C) O paciente tem indicação de toracotomia exploradora.
D) A autotransfusão deve ser implementada.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://fundmed.org.br/website/wp-content/uploads/2024/04/2021-HCPA-Residencia-Medica-Acesso-Direto-GABARITO.pdf), a resposta é a letra C.

A resolução comentada, o tutor com IA e as estatísticas de acerto ficam no app do MedAlvo: https://medalvo.com.br/app/questao/hcpa-2021-q54-56esff

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## Onde esta questão caiu

- HCPA 2021, Acesso Direto - ACESSO DIRETO E PROVA DE AUTOAVALIAÇÃO, questão 54 (banca FUNDMED). Prova: https://fundmed.org.br/website/wp-content/uploads/2024/04/2021-HCPA-Residencia-Medica-Acesso-Direto.pdf · Gabarito: https://fundmed.org.br/website/wp-content/uploads/2024/04/2021-HCPA-Residencia-Medica-Acesso-Direto-GABARITO.pdf

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