# HRPP 2025 · Questão 13 (Emergência e UTI)

Fonte: Hospital Regional de Presidente Prudente, prova de 2025, questão 13, banca VUNESP. Especialidade: Emergência e Terapia Intensiva (Clínica Médica).

## Enunciado

Homem de 53 anos, com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão e insuficiência cardíaca com FE normal, é transferido para a UTI após laparotomia de emergência e reparo de uma úlcera duodenal perfurada. Ele foi extubado na sala de recuperação. À medida que a noite avança, o paciente fica cada vez mais dispneico, com estertores audíveis em todos os campos pulmonares. A radiografia de tórax portátil é consistente com edema pulmonar agudo. Apesar da furosemida intravenosa e do oxigênio suplementar, os sintomas do paciente não melhoram, e sua gasometria agora começa a mostrar uma acidose respiratória leve. Ele permanece acordado, alerta e apropriado, embora com dificuldade respiratória moderada. Com base nesse cenário, em relação ao suporte respiratório, é correto afirmar:

A) a ventilação não invasiva é a melhor primeira modalidade para tratar a insuficiência respiratória do paciente.
B) a ventilação não invasiva com pressão positiva é contraindicada devido ao risco de insuflação gástrica e de interrupção do reparo cirúrgico.
C) o paciente deve ser imediatamente intubado para proteção das vias aéreas e declínio clínico iminente.
D) infusão contínua de nitroglicerina evitará que o paciente necessite de ventilação mecânica.
E) infusão contínua de furosemida evitará que o paciente necessite de ventilação mecânica.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://documento.vunesp.com.br/projeto/HRPP2401/documento/#HRPP2401_mip_gabarito.pdf), a resposta é a letra A.

A resolução comentada, o tutor com IA e as estatísticas de acerto ficam no app do MedAlvo: https://medalvo.com.br/app/questao/hrpp-2025-q13-rq5wes

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## Onde esta questão caiu

- Hospital Regional de Presidente Prudente 2025, 006. pré-requisito em medicina intensiva ou pediatria Medicina Intensiva Pediátrica, questão 13 (banca VUNESP). Prova: https://documento.vunesp.com.br/projeto/HRPP2401/documento/#HRPP2401_mip_prova.pdf · Gabarito: https://documento.vunesp.com.br/projeto/HRPP2401/documento/#HRPP2401_mip_gabarito.pdf

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