# HRPP 2025 · Questão 9 (Emergência e UTI)

Fonte: Hospital Regional de Presidente Prudente, prova de 2025, questão 9, banca VUNESP. Especialidade: Emergência e Terapia Intensiva (Clínica Médica).

## Enunciado

Mulher de 64 anos foi admitida na UTI, após um acidente automobilístico, com várias costelas quebradas, uma fratura de fêmur do lado direito e uma pequena hemorragia subdural do lado direito. Posteriormente, ela desenvolve síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS) grave e requer ventilação mecânica. Atualmente, está hemodinamicamente estável, sem drogas vasopressoras e em ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV), com as seguintes configurações: tempo de pressão alta: 5,4 s; Tbaixo: 0,8 s; Palto: 30 cmH 2 0; Pbaixo: 0; FiO₂: 70%. A gasometria arterial atual é: pH: 7,27; PCO₂: 48 mmHg; PO₂: 67 mmHg. A seguinte medida tem maior potencial para melhorar a hipoxemia dessa paciente:

A) pronar a paciente.
B) indicar ECMO veno-arterial.
C) aumentar Tbaixo.
D) reduzir a pressão média nas vias aéreas.
E) reduzir a fração de oxigênio inspirado.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://documento.vunesp.com.br/projeto/HRPP2401/documento/#HRPP2401_mip_gabarito.pdf), a resposta é a letra C.

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## Onde esta questão caiu

- Hospital Regional de Presidente Prudente 2025, 006. pré-requisito em medicina intensiva ou pediatria Medicina Intensiva Pediátrica, questão 9 (banca VUNESP). Prova: https://documento.vunesp.com.br/projeto/HRPP2401/documento/#HRPP2401_mip_prova.pdf · Gabarito: https://documento.vunesp.com.br/projeto/HRPP2401/documento/#HRPP2401_mip_gabarito.pdf

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