# IAMSPE 2021 · Questão 16 (Cardiologia)

Fonte: IAMSPE · Hospital do Servidor Público Estadual, prova de 2021, questão 16, banca Quadrix. Especialidade: Cardiologia (Clínica Médica).

## Enunciado

Um paciente de 64 anos de idade, obeso, hipertenso, diabético, ex-tabagista (de cinco maços/ano) e com fibrilação atrial crônica, faz uso de enalapril 10 mg (duas vezes ao dia), atenolol 50 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, metformina 2 g/dia e warfarina 5 mg/dia. Foi encaminhado para consulta ambulatorial, devido à queixa de dispneia progressiva, nos últimos meses, aos médios e aos pequenos esforços. Ao exame clínico, bulhas arrítmicas hipofonéticas em 2T, sem sopros, FC de 77 bpm, PA de 130 x 70 mmHg, sat. de O₂ de 94% em ar ambiente e ausculta prejudicada devido a seu porte físico, mas com impressão inicial de MV+, bilateralmente, sem ruídos adventícios. Já realizou diversos exames para a investigação desse quadro, entre eles, ECG: ritmo de fibrilação atrial e sinais de hipertrofia ventricular esquerda; ECO: aumento de átrio esquerdo, hipertrofia de ventrículo esquerdo, FE 64% e PSAP 42; espirometria: distúrbio ventilatório restritivo leve; teste ergométrico: negativo para isquemia – submáximo; e laboratoriais: hemograma, função renal, eletrólitos e BNP dentro da normalidade. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A) aumentar a dose de atenolol para 100 mg
B) substituir o atenolol por amiodarona
C) prescrever nitrato
D) iniciar furosemida
E) iniciar formoterol + budesonida

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1242/anexos/49cad69499b6cffa1e0aae1639f0b914.pdf), a resposta é a letra D.

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## Onde esta questão caiu

- IAMSPE · Hospital do Servidor Público Estadual 2021, ACESSO DIRETOAREAS BASICAS, questão 16 (banca Quadrix). Prova: https://anexos.cdn.selecao.net.br/uploads/861/concursos/1242/anexos/5f8b9ff0-fb9d-4441-96fc-4b55ea078c22.rar#QUADRIX_001_IAMSPE-RM-2021_Prova_Objetiva_ACESSO%20DIRETO-AREAS%20BASICAS.pdf · Gabarito: https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1242/anexos/49cad69499b6cffa1e0aae1639f0b914.pdf

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