# SES-PE 2023 · Questão 29 (Cirurgia Geral)

Fonte: SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco, prova de 2023, questão 29, banca UPENET/IAUPE. Especialidade: Cirurgia Geral (Cirurgia).

## Enunciado

Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós -operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós -operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1. Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão.

A) A queda de hematócrito e hemoglobina sem repercussão clínica pode ser explicada pelo balanço hídrico positivo e redistribuição sanguínea. Não significa hemorragia ativa
B) Como o bicarbonato era abaixo de 15 no pós-operatório imediato, havia indicação de reposição.
C) O leucograma aumentado no primeiro dia de pós-operatório significa um processo infeccioso incipiente.
D) Uma vez que o paciente apresenta acidose respiratória no pós-operatório imediato, é necessário instituir ventilação não invasiva.
E) O clearance do lactato é de extrema importância para o manejo pós-operatório adequado, devendo ser alcançado nas primeiras 12h, sobretudo em cirurgias hepáticas.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://www.upenet.com.br/concursos/23_Resid_Med/Provas_Gab/221227_GABARITO%20DEFINITIVO%20ACESSO%20DIRETO%202023.pdf), a resposta é a letra A.

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## Onde esta questão caiu

- SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco 2023, ÁREAS BÁSICAS COM ACESSO DIRETO, questão 29 (banca UPENET/IAUPE). Prova: https://www.upenet.com.br/concursos/23_Resid_Med/Provas_Gab/GR%2001%20AREAS%20BASICAS%20COM%20ACESSO%20DIRETO%202023.pdf · Gabarito: https://www.upenet.com.br/concursos/23_Resid_Med/Provas_Gab/221227_GABARITO%20DEFINITIVO%20ACESSO%20DIRETO%202023.pdf

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