Questão 28 da prova de residência médica SES-PE 2026 (SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco), de Gastroenterologia. Enunciado e alternativas como na prova oficial, com a letra do gabarito oficial da banca e os PDFs da prova e do gabarito.
Um paciente de 55 anos, com histórico epidemiológico positivo para doença de Chagas na infância e disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, realiza uma manometria de alta resolução (HRM) como parte da investigação diagnóstica. O exame revela: Pressão de Relaxamento Integrada (IRP) consistentemente elevada (> 15 mmHg). 100% de falha peristáltica (ausência de contrações esofágicas normais). Pressurização panesofágica (pressurização simultânea de todo o esôfago) em 30% das deglutições avaliadas. Com base na Classificação de Chicago versão 4.0 e na apresentação clínica típica de um megaesôfago chagásico, qual é o tipo de acalasia e a conduta clínica inicial mais apropriada para esse caso?
- AAcalasia Tipo I; Esofagectomia.
- BAcalasia Tipo I; Injeção de toxina botulínica no EEI ou dilatação pneumática.
- CAcalasia Tipo II; Miotomia de Heller.
- DAcalasia Tipo II; Tratamento medicamentoso com nitratos sublinguais.
- EAcalasia Tipo III; Miotomia endoscópica peroral (POEM) como primeira escolha devido ao espasmo.
Por que é a letra C?
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Onde esta questão caiu
| Instituição | Ano | Caderno | Nº | Banca | PDF oficial |
|---|---|---|---|---|---|
| SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco | 2026 | ÁREAS BÁSICAS COM ACESSO DIRETO | 28 | UPENET/IAUPE | prova · gabarito |
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