# SES-PE 2026 · Questão 44 (Obstetrícia)

Fonte: SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco, prova de 2026, questão 44, banca UPENET/IAUPE. Especialidade: Obstetrícia (Ginecologia e Obstetrícia).

## Enunciado

Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 31ª semana de gravidez. Chegou à emergência obstétrica referindo dor em baixo ventre e perda de líquido amniótico. No cartão de pré-natal, observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo e glicemia jejum de 200 mg% (todos realizados no 1º trimestre de gravidez). Ao exame obstétrico: dinâmica uterina ausente; altura de fundo uterino de 30cm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; toque vaginal, com colo fechado, longo e posterior e feto alto e móvel, bolsa das águas rotas com saída de líquido claro. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; dopplervelocimetria com índice de pulsatilidade na artéria umbilical de 1,20 e na artéria cerebral média fetal de 2,10; pico sistólico da artéria cerebral média (ACM) fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão (MB) de 9,8cm. Nesta paciente, o que MELHOR pode representar a causa ou consequência do valor do MB do líquido amniótico?

A) Doença hemolítica fetal e neonatal – Coombs indireto positivo que sugere anemia fetal.
B) Descolamento prematuro da placenta normalmente inserida – devido à distensão uterina e rotura prematura das membranas.
C) Rotura prematura das membranas ovulares – devido à distensão uterina.
D) Diabetes – devido ao aumento da diurese fetal.
E) Doença hemolítica fetal e neonatal – pico sistólico da ACM fetal que sugere anemia fetal.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://www.upenet.com.br/concursos/2026/26_RED_MED/provas-e-gab/GABARITOS%20DEFITIVOS/GABARITO%20DEFINITIVO%20ACESSO%20DIRETO%202026.pdf), a resposta é a letra D.

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## Onde esta questão caiu

- SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco 2026, ÁREAS BÁSICAS COM ACESSO DIRETO, questão 44 (banca UPENET/IAUPE). Prova: https://www.upenet.com.br/concursos/2026/26_RED_MED/provas-e-gab/PROVAS/GR%2001%20ACESSO.pdf · Gabarito: https://www.upenet.com.br/concursos/2026/26_RED_MED/provas-e-gab/GABARITOS%20DEFITIVOS/GABARITO%20DEFINITIVO%20ACESSO%20DIRETO%202026.pdf

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