# SES-PE 2026 · Questão 45 (Nefrologia)

Fonte: SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco, prova de 2026, questão 45, banca UPENET/IAUPE. Especialidade: Nefrologia (Clínica Médica).

## Enunciado

Homem de 76 anos, morador da Madalena, com doença pulmonar crônica, é levado pela família à UPA Caxangá por apresentar confusão mental e náuseas há dois dias. Pressão arterial 120 por 78, sem inchaço e sem sinais de desidratação. Exames: sódio 116, osmolaridade do sangue 260, osmolaridade da urina 540, sódio urinário 50, função renal normal. Já recebeu um litro de soro fisiológico em outra unidade sem melhora. Qual a conduta inicial mais adequada?

A) Restringir líquidos para menos de um litro por dia e monitorar o sódio.
B) Iniciar soro salino hipertônico a três por cento em infusão lenta, com monitorização seriada.
C) Repetir soro fisiológico em volume de um a dois litros.
D) Administrar solução glicosada a cinco por cento para aumentar o volume circulante.
E) Incentivar ingestão abundante de água para diluir o sódio.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://www.upenet.com.br/concursos/2026/26_RED_MED/provas-e-gab/GABARITOS%20DEFITIVOS/GABARITO%20DEFINITIVO%20RESID%C3%8ANCIA%20M%C3%89DICA%202026.pdf), a resposta é a letra B.

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## Onde esta questão caiu

- SES-PE · Secretaria de Saúde de Pernambuco 2026, GRUPO 02 - CLÍNICA MÉDICA, questão 45 (banca UPENET/IAUPE). Prova: https://www.upenet.com.br/concursos/2026/26_RED_MED/provas-e-gab/PROVAS/GR%2002%20CLINICA%20MEDICA%202026.pdf · Gabarito: https://www.upenet.com.br/concursos/2026/26_RED_MED/provas-e-gab/GABARITOS%20DEFITIVOS/GABARITO%20DEFINITIVO%20RESID%C3%8ANCIA%20M%C3%89DICA%202026.pdf

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