SUS-BA 2026 · Questão 15 (Medicina de Família)

Situação-Problema: Questões de 13 a 15 Paciente, 84 anos de idade, com insuficiência cardíaca intratável e fragilidade funcional, é acompanhado pela Equipe de Saúde da Família e pela Equipe de Atenção Domiciliar (Melhor em Casa). Evolui com cansaço aos mínimos esforços, e hemoglobina de 7,4 g/dL. O médico de família avalia o caso e indica realização de transfusão de concentrado de hemácias. Durante a transfusão, cerca de 20 minutos após o início, o paciente apresenta febre (38,3°C) e calafrios, sem dor torácica, dispneia ou hipotensão. Houve recuperação completa do paciente sem outras complicações após reação transfusional ocorrida em domicílio. Diante disso, indique a conduta adequada da equipe de Saúde da Família, no acompanhamento pós-evento, condizente com as normas de Hemovilância:

1. ARegistrar o episódio apenas no prontuário da APS, visto que a reação foi leve e não houve necessidade de suporte avançado, mantendo acompanhamento clínico habitual.
2. BComunicar ao serviço de hemoterapia responsável pelo hemocomponente, assegurar que a bolsa e o equipo sejam enviados para análise, registrar o caso nos sistemas locais de vigilância.
3. CSolicitar investigação laboratorial própria pela APS, coletando amostras pós-transfusionais no domicílio e enviando ao Laboratório Municipal antes de notificar à Hemorrede.
4. DProgramar nova transfusão para reposição adequada, optando por sangue “filtrado” para evitar reações semelhantes, dispensando notificação formal por se tratar de efeito conhecido da transfusão.