# SUS-BA 2026 · Questão 15 (Cardiologia)

Fonte: SUS-BA · Residência Médica da Bahia (CEREM-BA), prova de 2026, questão 15, banca Strix Educação (ABAEM). Especialidade: Cardiologia (Clínica Médica).

## Enunciado

Situação-Problema: Questões de 13 a 15 Homem, 58 anos de idade, obeso (IMC 32 kg/m²), tabagista cessado há 5 anos, em acompanhamento ambulatorial em serviço de cardiologia por hipertensão arterial sistêmica de difícil controle há cerca de 2 anos. Refere ronco intenso, sono não reparador e sonolência diurna, sem investigação prévia formal para apneia obstrutiva do sono. Nos últimos meses, teve várias medidas casuais de pressão arterial em consultório acima de 160/90 mmHg, apesar de adesão relatada ao tratamento. Há cerca de três meses, o clínico geral havia otimizado a terapia anti-hipertensiva com ramipril 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Na avaliação atual em consulta de cardiologia, apresenta pressão arterial de 180/90 mmHg em repouso, em posição sentada, aferida em duas ocasiões com intervalo de 5 minutos. Teste ergométrico e ecocardiograma transtorácico prévios não mostraram isquemia miocárdica induzível nem disfunção ventricular. Exames laboratoriais disponíveis: • Outubro/2024: creatinina 1,0 mg/dL; ureia 36 mg/dL; potássio 4,2 mEq/L; colesterol total 190 mg/ dL; LDL-colesterol 138 mg/dL. • Janeiro/2025 (três meses após início de ramipril 10 mg/dia): creatinina 2,9 mg/dL; ureia 65 mg/dL; potássio 5,1 mEq/L; colesterol total 204 mg/dL; LDL-colesterol 145 mg/dL. Após suspensão temporária do inibidor da ECA e investigação com ultrassonografia de rins e vias urinárias com doppler, não foi evidenciada estenose de artérias renais significativa. Com ajuste da hidratação, a creatinina permanece estável em 1,1 mg/dL e o potássio em 4,3 mEq/L. O paciente mantém, entretanto, tosse seca persistente e incômoda, iniciada após o uso do IECA, sem outras causas aparentes (radiografia de tórax e ausculta pulmonar sem alterações agudas). A pressão arterial encontra-se adequadamente controlada após ajuste de doses, e decide-se substituir a classe do IECA, mantendo o mesmo alvo pressórico. Considerando boa tolerabilidade, ausência de impacto metabólico significativo e evidência de redução de eventos cardiovasculares e de mortalidade em pacientes com hipertensão arterial, indique a classe de fármacos que representa a melhor alternativa para substituir o inibidor da enzima conversora da angiotensina nesse paciente:

A) Betabloqueadores.
B) Bloqueadores dos receptores de angiotensina.
C) Diuréticos tiazídicos.
D) Bloqueadores do canal de cálcio.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://strixeducacao.com.br/wp-content/uploads/2026/01/ESPCIALIDADES_GAB_DEFINITIVO_2026.1-1.pdf), a resposta é a letra B.

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## Onde esta questão caiu

- SUS-BA · Residência Médica da Bahia (CEREM-BA) 2026, .1 - PROVA PARA ESPECIALIDADES CARDIOLÓGICAS, questão 15 (banca Strix Educação (ABAEM)). Prova: https://strixeducacao.com.br/wp-content/uploads/2025/11/ABAEM_2026_ESP_CARDIOLOGICAS.pdf · Gabarito: https://strixeducacao.com.br/wp-content/uploads/2026/01/ESPCIALIDADES_GAB_DEFINITIVO_2026.1-1.pdf

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