# SUS-SP 2023 · Questão 45 (Ginecologia)

Fonte: SUS-SP · Secretaria da Saúde de São Paulo, prova de 2023, questão 45, banca Quadrix. Especialidade: Ginecologia (Ginecologia e Obstetrícia).

## Enunciado

Uma paciente de 64 anos de idade compareceu ao consultório ginecológico por apresentar mioma, referindo ao médico que não aguentava mais sangrar. Intrigado pela presença do sangramento nessa idade, o médico questionou a paciente a respeito do sangramento menstrual, e ela referiu que havia entrado na menopausa aos 55 anos de idade, mas que, aos 63 anos de idade, tinha voltado a sangrar, sempre em pequena quantidade, alguns dias do mês, o que, na ocasião, a paciente achou normal, porque sempre teve mioma. Após solicitar uma ultrassonografia transvaginal, o médico observou que, além de dois miomas intramurais de aproximadamente 1,5 cm cada — que não sofreram alteração em relação aos exames anteriores —, o endométrio era espessado e heterogêneo, com algumas regiões da zona juncional mal delimitadas. A paciente tem IMC de 33,5, é hipertensa e diabética, e ambas as comorbidades estão controladas com medicações. Ao exame ginecológico, o médico não conseguiu boa palpação dos órgãos, devido ao panículo adiposo. Não havia cânula para biópsia endometrial no consultório. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A) O médico deve tranquilizar a paciente, pois seus miomas não se tornarão câncer, e orientar que o sangramento provavelmente cessará espontaneamente.
B) O médico deve encaminhar a paciente para o centro de oncologia, por se tratar, certamente, de diagnóstico de câncer de endométrio, pois a paciente apresenta obesidade como fator de risco importante para neoplasia do endométrio.
C) A paciente deve ser encaminhada para quimioterapia.
D) Deve-se solicitar histeroscopia com biópsia para esclarecimento das lesões miometriais, pois, apesar de os miomas serem pequenos, não deveriam estar presentes após a menopausa.
E) Deve-se solicitar histeroscopia com biópsia para diagnóstico histológico da lesão endometrial visualizada no exame de imagem. SUS-SP

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/b8b12da4b37ee913a0ae0a637d695f63.pdf), a resposta é a letra E.

A resolução comentada, o tutor com IA e as estatísticas de acerto ficam no app do MedAlvo: https://medalvo.com.br/app/questao/sus-sp-2023-q45-pp9r9w

A base completa do MedAlvo tem mais de 163 mil questões de provas oficiais, com simulados das provas reais. Gratuito: 15 questões por dia. Pro: R$ 29,99 por mês.

## Onde esta questão caiu

- SUS-SP · Secretaria da Saúde de São Paulo 2023, PROGRAMAS DE ACESSO DIRETO, questão 45 (banca Quadrix). Prova: https://anexos.cdn.selecao.net.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/763b2f49-1479-49b8-bd9a-e420ff0edb6c.zip#100-121_PROGRAMAS%20DE%20ACESSO%20DIRETO_prova_objetiva_SES-SP_RM_2023_QUADRIX.pdf · Gabarito: https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/b8b12da4b37ee913a0ae0a637d695f63.pdf

## Questões parecidas

- IAMSPE 2021 · Questão 51 (Ginecologia): https://medalvo.com.br/questao/iamspe-2021-q51-65vk3g/
- SUS-SP 2023 · Questão 44 (Ginecologia): https://medalvo.com.br/questao/sus-sp-2023-q44-8wap69/
- SUS-SP 2023 · Questão 49 (Ginecologia): https://medalvo.com.br/questao/sus-sp-2023-q49-7yv9b9/

## Mais desta prova

- https://medalvo.com.br/provas/sus-sp/
- https://medalvo.com.br/gabarito/sus-sp-2023/
- https://medalvo.com.br/questoes/ginecologia/

Retirada a pedido da banca ou da instituição: contato@medalvo.com (até 48 horas).