# SUS-SP 2023 · Questão 48 (Ginecologia)

Fonte: SUS-SP · Secretaria da Saúde de São Paulo, prova de 2023, questão 48, banca Quadrix. Especialidade: Ginecologia (Ginecologia e Obstetrícia).

## Enunciado

Uma paciente de 22 anos de idade, cuja menarca foi aos 14 anos de idade, comparece ao consultório alegando não aguentar mais sangramentos volumosos, que aparecem de surpresa: às vezes menstrua a cada 35 dias, às vezes chega a ficar 90 dias sem sangramento. Segundo a paciente, quanto mais longo o intervalo entre os sangramentos, mais intenso o fluxo. A paciente também relata ter ganhado peso nos últimos anos e não conseguir controle adequado. Além disso, a paciente busca método contraceptivo, por ter medo de usar apenas preservativo nas relações sexuais. A escala de Ferriman-Gallwey soma 8 pontos, mas a paciente não apresenta aumento de pelos como queixa, apesar de relatar aumento de espinhas e já ter consulta agendada com a dermatologista. A paciente apresenta os seguintes exames laboratoriais: prolactina, 17-alfa-hidroxiprogesterona, TSH/T4 livre, SDHEA, cortisol e testosterona total e livre ainda dentro do normal; a relação LH/FSH é de 3,5. A paciente não apresenta micropolicistos pelo exame de ultrassom transvaginal. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A) Não se trata de síndrome dos ovários policísticos, pois não há cistos na periferia dos ovários no exame de imagem; pode-se entrar com contracepção oral.
B) Não se trata de síndrome dos ovários policísticos, pois não há hiperandrogenismo laboratorial; a contracepção está contraindicada enquanto não há diagnóstico fechado.
C) A resistência insulínica é comum dentro das disfunções metabólicas na síndrome dos ovários policísticos; a contracepção oral está contraindicada, devido ao risco aumentado de eventos trombóticos.
D) Trata-se de síndrome dos ovários policísticos com fenótipo B; o tratamento inicial inclui atividade física e dieta adequada, além de contracepção oral combinada, que deve atenuar o hirsutismo clínico.
E) Trata-se de síndrome dos ovários policísticos com fenótipo D, e o tratamento inicial é contracepção hormonal oral. SUS-SP

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/b8b12da4b37ee913a0ae0a637d695f63.pdf), a resposta é a letra D.

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## Onde esta questão caiu

- SUS-SP · Secretaria da Saúde de São Paulo 2023, PROGRAMAS DE ACESSO DIRETO, questão 48 (banca Quadrix). Prova: https://anexos.cdn.selecao.net.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/763b2f49-1479-49b8-bd9a-e420ff0edb6c.zip#100-121_PROGRAMAS%20DE%20ACESSO%20DIRETO_prova_objetiva_SES-SP_RM_2023_QUADRIX.pdf · Gabarito: https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/b8b12da4b37ee913a0ae0a637d695f63.pdf

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