# SUS-SP 2023 · Questão 49 (Ginecologia)

Fonte: SUS-SP · Secretaria da Saúde de São Paulo, prova de 2023, questão 49, banca Quadrix. Especialidade: Ginecologia (Ginecologia e Obstetrícia).

## Enunciado

Uma paciente de 77 anos de idade, cadeirante, foi levada ao consultório pela filha, que relata internação recente da mãe com quadro de “bexigoma”. Durante a internação, a mãe precisou fazer diálise, mas conseguiu recuperar a função renal. Antes da alta, foi inserido, na vagina da paciente, um aparelho cujo nome a filha desconhece, mas que, segundo seu relato, parece com um anel grosso e tem diâmetro de, aproximadamente, 7 cm. A filha relata que a mãe expulsou o aparelho pela vagina em uma das trocas de fralda e que, nesse momento, surgiu uma “bola rosa”, exteriorizando-se pela vagina. A filha levou o aparelho na consulta e o médico conclui que se tratava de um pessário em forma de donut, do maior tamanho disponível no mercado. Ao exame, o médico observou um prolapso genital com a seguinte quantificação (POP-Q). (Aa) +3 | (Ba) +5 | (C) +6 (HG) 6 | (CP) 1 | (CVT) 10 (Ap) +3 | (Bp) +3 | (D) +5 Considerando-se que a paciente é hipertensa e diabética, estando ambas as comorbidades controladas no momento, e que ela não tem relação sexual há mais de 15 anos, nem pretende ter novas relações, é correto afirmar que, nesse caso, a melhor conduta é

A) indicar histerectomia vaginal com culdoplastia de McCall.
B) indicar histerectomia vaginal, colpoplastia anterior e posterior.
C) manter tentativa de pessário.
D) encaminhar paciente para fisioterapia pélvica.
E) indicar colpocleise.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/b8b12da4b37ee913a0ae0a637d695f63.pdf), a resposta é a letra E.

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## Onde esta questão caiu

- SUS-SP · Secretaria da Saúde de São Paulo 2023, PROGRAMAS DE ACESSO DIRETO, questão 49 (banca Quadrix). Prova: https://anexos.cdn.selecao.net.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/763b2f49-1479-49b8-bd9a-e420ff0edb6c.zip#100-121_PROGRAMAS%20DE%20ACESSO%20DIRETO_prova_objetiva_SES-SP_RM_2023_QUADRIX.pdf · Gabarito: https://quadrix.org.br/uploads/861/concursos/1182/anexos/b8b12da4b37ee913a0ae0a637d695f63.pdf

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