# UNICAMP 2011 · Questão 10 (Pneumologia)

Fonte: UNICAMP · Comvest, prova de 2011, questão 10, banca Comvest. Especialidade: Pneumologia (Clínica Médica).

## Enunciado

Homem, 53 anos, alcoolista, apresenta fraqueza, tosse produtiva e anorexia há três semanas. Exame físico: Emagrecido, taquipnéico, PA=130/70 mmHg (deitado), PA=120/65 mmHg (em pé), FC=80bpm. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em hemitórax direito. Ausculta cardíaca mostra sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral com B3. Edema +/4+ em MMII. Exames Laboratoriais na entrada: U=12 mg/dL, Cr=1,0mg/dL, Na=136mEq/L, K=3,6mEq/dL, Bic=22mEq/L, Cloro=100mEq/L. O paciente é internado, e iniciada hidratação com soro fisiológico. TC de tórax: massa em lobo médio D. TC de abdômen: fígado aumentado com múltiplos nódulos, e massas adrenais bilaterais. Exames laboratoriais no 4º dia de internação: U=8mg/dL, Cr=1mg/dL, Na=123mEq/L, K=3,4mEq/L, Cloro=91mEq/L, Bic=20mEq/L, Ácido Úrico=3mg/dL, sódio urinário=110mEq/L, potássio urinário=40mEq/L. A CAUSA DA HIPONATREMIA É:

A) Hipovolemia
B) Insuficiência Adrenal
C) Síndrome da Secreção Inapropriada do ADH
D) Cirrose hepática
E) Insuficiência cardíaca congestiva

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://web.archive.org/web/20101217030027id_/http://www.comvest.unicamp.br:80/residenciamedica/gabaritos/clinicas.pdf), a resposta é a letra C.

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## Onde esta questão caiu

- UNICAMP · Comvest 2011, Especialidades Clínicas, questão 10 (banca Comvest). Prova: https://web.archive.org/web/20101217030143id_/http://www.comvest.unicamp.br:80/residenciamedica/provas/t_clinicas.pdf · Gabarito: https://web.archive.org/web/20101217030027id_/http://www.comvest.unicamp.br:80/residenciamedica/gabaritos/clinicas.pdf

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