# UNICAMP 2011 · Questão 5 (Nefrologia)

Fonte: UNICAMP · Comvest, prova de 2011, questão 5, banca Comvest. Especialidade: Nefrologia (Clínica Médica).

## Enunciado

Homem, 64 anos, tabagista e ex-alcoolista, tem confusão mental há duas semanas. Ao exame físico está desnutrido e desidratado. Apresenta úlcera oral de 2 cm de diâmetro, com linfonodos palpáveis em cadeias cervicais bilaterais. No exame neurológico o paciente está sonolento, com dificuldade de manter atenção, confuso e desorientado, pupilas isocóricas e fotorreagentes, com motricidade ocular preservada. Na avaliação laboratorial apresenta Na=151mEq/L, K=3,3mEq/L, Ca=14,3mg/dL, U=72 mg/dL e Cr=1,2 mg/dL. Urina: densidade 1004, pH=6,4, glicose e proteínas negativos, 5 leucócitos e 4 hemácias por campo. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PARA O DISTÚRBIO DO SÓDIO E SUA FISIOPATOLOGIA SÃO:

A) Desidratação secundária à baixa ingesta hídrica
B) Acidose tubular renal tipo 4 secundária à hipercalcemia
C) Diabetes insipidus neurogênico secundário à metástase cerebral
D) Diabetes insipidus nefrogênico secundário à hipercalcemia
E) Síndrome perdedora de sal secundária à metástase cerebral

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://web.archive.org/web/20101217030027id_/http://www.comvest.unicamp.br:80/residenciamedica/gabaritos/clinicas.pdf), a resposta é a letra D.

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## Onde esta questão caiu

- UNICAMP · Comvest 2011, Especialidades Clínicas, questão 5 (banca Comvest). Prova: https://web.archive.org/web/20101217030143id_/http://www.comvest.unicamp.br:80/residenciamedica/provas/t_clinicas.pdf · Gabarito: https://web.archive.org/web/20101217030027id_/http://www.comvest.unicamp.br:80/residenciamedica/gabaritos/clinicas.pdf

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