# USP-SP 2025 · Questão 78 (Nefrologia)

Fonte: USP São Paulo · FMUSP, prova de 2025, questão 78, banca FUVEST. Especialidade: Nefrologia (Clínica Médica).

## Enunciado

Homem, 76 anos de idade, tabagista prévio e hipertenso, há três semanas com sonolência e, segundo os familiares, alguma lentificação do pensamento. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 20 mg 1vez ao dia. Ao exame clínico, apresentou PA de 134x88 mmHg, FC de 70 bpm. Sonolento. Restante do exame clínico normal. • Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Leucócitos: 9.000/mm³ Plaquetas: 145.000/mm³ Ur: 40 mg/dL Cr: 1,0 mg/dL TSH: 2,5 μUI/mL Na⁺: 122 mEq/L K⁺: 4,8 mEq/L Ácido úrico: 2 mg/dL Cálcio total: 11,2 mg/dL P: 4,2 mg/dL pH: 7,35 HCO 3-: 30 mEq/L Albumina: 3,3 g/dL Na⁺ urinário: 40 mEq/L Osmolalidade urinária: 480 mOsm/L Em relação ao caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:

A) Hidratação com soro fisiológico e furosemida.
B) Hidratação com soro fisiológico e pamidronato.
C) Infusão de salina hipertônica (NaCl 3%).
D) Restrição hídrica e aumento da ingestão de sal.

## Gabarito oficial

Segundo o gabarito oficial da banca (https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/2024-12-13_rm2025_gabarito-areasdeatuacoeseanosadicionais_retificacao.pdf), a resposta é a letra D.

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## Onde esta questão caiu

- USP São Paulo · FMUSP 2025, Prova F31, questão 78 (banca FUVEST). Prova: https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/2024-12-01_rm2025_prova-aa_area-020-clinicamedica_grupo-f31.pdf · Gabarito: https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/2024-12-13_rm2025_gabarito-areasdeatuacoeseanosadicionais_retificacao.pdf
- USP São Paulo · FMUSP 2025, Prova B, questão 78 (banca FUVEST). Prova: https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/2024-12-01_rm2025_prova-especialidadesclinicas_grupo-b.pdf · Gabarito: https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/2024-12-13_rm2025_gabarito-especialidadesclinicas_retificacao.pdf

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