Questões de Ginecologia para residência médica

Mulher de 38 anos, solteira, que refere instalação aguda de dor pélvica unilateral intensa, associada a náuseas e vômitos, se apresenta na maca em posição antálgica lateralizada. Ao exame ginecológico há abdome ‘em tábua’, dor difusa na palpação de abdome e uma massa dolorosa em topografia de anexo penal. e civil responsabilidade à sujeito infrator o estando escrito, por autorização prévia a sem parte, em ou totalidade na tipo, outro qualquer direito. A paciente refere vida sexual ativa, usa preservativo como contracepção e é nuligesta. Assinale a alternativa CORRETA entre as abaixo selecionadas a respeito dessa situação clínica:

1. AUma das possibilidades é a torção anexial que ocorre quando o ovário e a tuba uterina se torcem no eixo criado entre o ligamento infundíbulo pélvico e o ligamento útero-ovariano.
2. BO quadro é compatível com processo infeccioso agudo anexial, mas ela deveria apresentar sintomas sistêmicos como febre, secreção vaginal purulenta e dor abdominal intensa.
3. CO hCG negativo exclui o diagnóstico de prenhez ectópica rota com uma sensibilidade de 92% e uma especificidade de 84%.
4. DA adenomiose entra como um dos diagnósticos diferenciais e, neste caso, a paciente deverá ser internada porque se trata de uma emergência cirúrgica.