Gabarito HUSE 2024 Prova Geral 100 questões comentado

Raciocínio: O enunciado pede a alternativa INCORRETA. Cada item traz uma regra pré-operatória. A pegadinha está no quanto cada uma está atualizada e na forma como é apresentada.

Por que a A está correta: A alternativa A é a incorreta porque apresenta os critérios de Goldman como ferramenta atual de estratificação cardíaca. Eles são um escore histórico, derivado de uma coorte da década de 1970, e foram superados por instrumentos mais validados, como o RCRI (índice de Lee) e a avaliação da capacidade funcional. As diretrizes atuais não recomendam o escore de Goldman para a decisão de risco. Além disso, o próprio escore não traz a graduação de risco que o texto sugere. Resumindo: a afirmação passa a ideia de que o método segue válido, e a banca espera que você saiba que não segue.

Por que as outras estão erradas:
- B) Está correta. A avaliação da função pulmonar é indicada em cirurgia de abdome superior, em idosos, em doenças sistêmicas associadas, em tabagistas e em sintomáticos respiratórios.
- C) Está correta no conceito. Na véspera, dá-se cerca de dois terços da dose de insulina intermediária ou longa, e, na manhã da cirurgia, metade da dose habitual.
- D) Está correta. Uso de corticoide em doses altas por mais de três semanas indica supressão do eixo, e a reposição venosa é indicada em cirurgias de estresse moderado ou importante.
- E) Está parcialmente correta. O adiamento da cirurgia eletiva após stent farmacológico é recomendado, mas o prazo depende do contexto clínico, como síndrome coronariana aguda ou doença estável. Tratar o prazo como fixo de 12 meses é uma simplificação que a banca usa como armadilha.

Pegadinha: A banca aposta que você marque E, por causa do prazo fixo. A questão foca em conhecimento desatualizado: o escore de Goldman é apresentado como método vigente.

Ponto-chave: Para estratificar risco cardiológico pré-operatório, use o RCRI e a capacidade funcional. O escore de Goldman é histórico.