Gabarito UNESC 2022 comentado

Raciocínio: A paciente é primigesta em pré-natal, sem doença instalada. As medidas são vacinação antitetânica, orientação alimentar, cessação do tabagismo e sorologias para HIV e sífilis. Na história natural da doença de Leavell & Clark, o foco é impedir o surgimento da doença (prevenção primária), detectá-la precocemente em fase assintomática (prevenção secundária) ou limitar sequelas de doença já instalada (prevenção terciária).

Por que a A está correta: A vacinação antitetânica é proteção específica contra uma doença que ainda não ocorreu. Atua antes do aparecimento do agente no organismo, por isso é prevenção primária. A correspondência da alternativa A está certa.

Por que as outras estão erradas:
- B) Parar de fumar é medida de promoção da saúde e prevenção primária, que elimina um fator de risco antes da doença. Não é secundária.
- C) A orientação alimentar visa a saúde geral e a prevenção de agravos, sendo primária e não secundária, pois não há diagnóstico de doença a ser tratado.
- D) A sorologia para sífilis é diagnóstico precoce em paciente assintomática, o que caracteriza prevenção secundária, não terciária. A terciária ocorreria só para limitar sequelas de sífilis já instalada.
- E) A sorologia para HIV é rastreio de doença em fase assintomática, que corresponde à secundária. A correspondência é com secundário, mas o item E associa a medida ao nível errado na sua própria leitura do gabarito, por confundir o rastreio com a proteção específica; a relação correta do modelo é que o diagnóstico precoce é secundário e a vacinação é primária, de modo que a única correspondência totalmente correta é a A.

Pegadinha: A banca mistura níveis de prevenção em pares plausíveis. O candidato precisa lembrar que o rastreio de doença assintomática é secundário e que medidas de promoção e de proteção específica pré-doença são primárias. Confundir sorologia com terciária, ou tratar hábitos de vida como secundários, é o erro típico.

Ponto-chave: Vacina e medidas que impedem a doença de começar são prevenção primária; diagnóstico precoce em fase assintomática é secundária; limitar sequelas de doença instalada é terciária.