Questão 16 da prova de residência médica IAMSPE 2021 (IAMSPE · Hospital do Servidor Público Estadual), de Cardiologia. Enunciado e alternativas como na prova oficial, com a letra do gabarito oficial da banca e os PDFs da prova e do gabarito.
Um paciente de 64 anos de idade, obeso, hipertenso, diabético, ex-tabagista (de cinco maços/ano) e com fibrilação atrial crônica, faz uso de enalapril 10 mg (duas vezes ao dia), atenolol 50 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, metformina 2 g/dia e warfarina 5 mg/dia. Foi encaminhado para consulta ambulatorial, devido à queixa de dispneia progressiva, nos últimos meses, aos médios e aos pequenos esforços. Ao exame clínico, bulhas arrítmicas hipofonéticas em 2T, sem sopros, FC de 77 bpm, PA de 130 x 70 mmHg, sat. de O₂ de 94% em ar ambiente e ausculta prejudicada devido a seu porte físico, mas com impressão inicial de MV+, bilateralmente, sem ruídos adventícios. Já realizou diversos exames para a investigação desse quadro, entre eles, ECG: ritmo de fibrilação atrial e sinais de hipertrofia ventricular esquerda; ECO: aumento de átrio esquerdo, hipertrofia de ventrículo esquerdo, FE 64% e PSAP 42; espirometria: distúrbio ventilatório restritivo leve; teste ergométrico: negativo para isquemia – submáximo; e laboratoriais: hemograma, função renal, eletrólitos e BNP dentro da normalidade. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
- Aaumentar a dose de atenolol para 100 mg
- Bsubstituir o atenolol por amiodarona
- Cprescrever nitrato
- Diniciar furosemida
- Einiciar formoterol + budesonida
Por que é a letra D?
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Onde esta questão caiu
| Instituição | Ano | Caderno | Nº | Banca | PDF oficial |
|---|---|---|---|---|---|
| IAMSPE · Hospital do Servidor Público Estadual | 2021 | ACESSO DIRETOAREAS BASICAS | 16 | Quadrix | prova · gabarito |
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