SES-PE 2026 · Questão 50 (Infectologia)

Mulher de 29 anos, vivendo com HIV, foi diagnosticada há 8 meses com contagem de linfócitos CD4 de 180 células por milímetro cúbico e sorologia positiva para toxoplasmose. Iniciou tratamento antirretroviral combinado na mesma época. Atualmente apresenta contagem de CD4 de 320 células por milímetro cúbico em dois exames consecutivos, carga viral indetectável e está assintomática. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde – versão mais recente, é INCORRETO afirmar que

1. Aa profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jirovecii pode ser suspensa quando a contagem de CD4 for maior que 200 células por milímetro cúbico por, pelo menos, três meses, após resposta imunológica ao tratamento antirretroviral.
2. Ba profilaxia para toxoplasmose pode ser suspensa quando a contagem de CD4 for maior que 200 células por milímetro cúbico por, pelo menos, três meses e o paciente estiver com carga viral indetectável.
3. Ca profilaxia para micobactéria do complexo avium pode ser descontinuada quando a contagem de CD4 ultrapassar 100 células por milímetro cúbico por, pelo menos, três meses, desde que haja supressão viral sustentada com o tratamento.
4. Da profilaxia para tuberculose latente deve ser suspensa assim que a contagem de CD4 ultrapassar 350 células por milímetro cúbico, pois a imunidade já está restabelecida.
5. Ea profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jirovecii ou toxoplasmose deve ser reiniciada, se a contagem de CD4 cair novamente abaixo dos valores de indicação.