Gabarito HFA 2018 comentado

Raciocínio: O enunciado pede os critérios comuns à OMS e ao NCEP-ATP III para síndrome metabólica. Esses critérios reúnem obesidade (central, pela circunferência abdominal, ou por IMC e razão cintura-quadril na OMS), alterações glicêmicas, dislipidemia (triglicerídeos elevados e HDL baixo) e hipertensão arterial. São fatores de risco cardiometabólico, não marcadores de órgão específico nem substâncias isoladas como o ácido úrico.

Por que a C está correta: Circunferência abdominal, triglicerídeos, HDL colesterol, pressão arterial e glicemia de jejum são todos componentes reconhecidos dos critérios. A OMS exige alteração glicêmica ou resistência à insulina associada a dois ou mais outros fatores, e o ATP III exige três de cinco componentes: obesidade central, TG elevado, HDL baixo, PA elevada e glicemia de jejum elevada. A alternativa C reproduz exatamente esse conjunto.

Por que as outras estão erradas:
- A) Ácido úrico não faz parte de nenhum dos dois critérios, e o LDL colesterol também não, pois a dislipidemia usada é a de triglicerídeos e HDL.
- B) Glicemia pós-prandial não é o parâmetro glicêmico do ATP III, que usa a glicemia de jejum, e o LDL colesterol não compõe os critérios.
- D) Esteatose hepática no ultrassom não é critério de síndrome metabólica, e a hemoglobina glicada não é usada nesses critérios. HDL e hipertensão estão corretos, mas não salvam a alternativa.
- E) Esteatose hepática, ácido úrico e LDL colesterol não são critérios. Apenas a glicemia de jejum está presente.

Pegadinha: A banca mistura componentes verdadeiros com itens clinicamente relevantes, mas fora dos critérios, como LDL, ácido úrico, esteatose e HbA1c. A alternativa D tem dois itens corretos, o que atrai quem lembra só parcialmente. Confira cada item contra a lista oficial, não pela sensação de relevância.

Ponto-chave: Síndrome metabólica = obesidade central + glicemia alterada + TG elevado + HDL baixo + hipertensão. LDL, ácido úrico e esteatose hepática não entram.