Gabarito SES-GO 2026 R1 com Anestesiologia ou Cirurgia de Cabeça e Pescoço ou Cirurgia Oncológica ou Clínica Médica ou Geriatria ou Mastologia ou Medicina de Família e Comunidade ou Medicina Intensiva ou Neurologia ou Nefrologia ou Oncologia Clínica ou Pediatria - Tipo A comentado

Raciocínio: A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular despolarizante (agonista dos receptores nicotínicos da placa motora). Seus efeitos adversos clássicos incluem hipercalemia (liberação de potássio do músculo, especialmente em queimados, imobilizados, lesões neuromusculares e denervação), rabdomiólise com mioglobinúria, bradicardia (sobretudo em crianças e em doses repetidas), aumento da pressão intraocular, hipertermia maligna e dores musculares pós-operatórias (fasciculações).

Por que a C está correta: Hipercalemia e mioglobinúria são os efeitos adversos mais importantes e característicos da succinilcolina. A despolarização sustentada e as fasciculações liberam potássio para o plasma e causam lesão muscular com liberação de mioglobina, que pode levar a mioglobinúria e até insuficiência renal.

Por que as outras estão erradas:
- A) Hiperfosfatemia não é efeito característico; a succinilcolina não causa alteração fosfatêmica relevante. Taquicardia também não é o padrão, pois o efeito típico é bradicardia.
- B) Hipocalcemia não é efeito clássico do fármaco. A bradicardia até existe, mas a combinação do item está errada por ter hipocalcemia no lugar da hipercalemia.
- D) Hiponatremia não é efeito típico. A mialgia pós-operatória existe, mas é consequência das fasciculações, e não resolve a combinação, que está incorreta.

Pegadinha: A banca mistura efeitos reais com alterações eletrolíticas plausíveis. O candidato deve lembrar que o principal distúrbio eletrolítico da succinilcolina é a hipercalemia, e que o principal dano muscular é a rabdomiólise com mioglobinúria. Bradicardia aparece como distrator na alternativa B, então não basta reconhecer um efeito real.

Ponto-chave: Succinilcolina causa hipercalemia e rabdomiólise com mioglobinúria; evite seu uso em queimados, lesões neuromusculares e imobilizados prolongados.