Gabarito SES-PE 2026 Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia comentado

Raciocínio: A questão pergunta qual tecido tem o maior número atômico efetivo (Zef), que é o parâmetro que mais determina a atenuação dos fótons de raios X por efeito fotoelétrico e, portanto, o contraste radiográfico. Entre os materiais listados, o cálcio (presente no tecido ósseo, como hidroxiapatita) é o de maior Zef, com Z = 20. Gordura, músculo e água têm Zef baixo e próximo entre si (tecidos moles, compostos principalmente por H, C, N e O), e o ar tem Zef praticamente nulo.

Por que a D está correta: O cálcio possui número atômico 20, muito superior ao oxigênio (8), carbono (6) e hidrogênio (1) que predominam nos demais materiais. Como o efeito fotoelétrico varia aproximadamente com Z elevado à terceira potência, pequenas diferenças de Zef geram grande diferença de atenuação. Por isso o cálcio produz o maior contraste, razão pela qual o osso aparece bem branco na radiografia.

Por que as outras estão erradas:
- A) A gordura é composta por carbono, hidrogênio e oxigênio, com Zef baixo, e atenua pouco os raios X.
- B) O músculo é um tecido mole de composição semelhante à água, com Zef baixo, sem contraste significativo em relação aos demais tecidos moles.
- C) A água tem Zef baixo (H e O), servindo apenas como referência de tecido mole.
- E) O ar tem Zef quase nulo e é o material menos atenuante, aparecendo escuro na radiografia.

Pegadinha: A banca costuma confundir densidade física com número atômico efetivo. A gordura é menos densa que a água, mas isso não define o contraste radiográfico, que depende do Zef. Muitos candidatos também escolhem o ar por ser o mais 'contrastante' visualmente, mas ele é o contraste oposto, com atenuação mínima.

Ponto-chave: Em radiologia convencional, o contraste é determinado sobretudo pelo número atômico efetivo: quanto maior o Zef, maior a atenuação e mais branco o material na imagem, por isso o cálcio é o mais radiopaco entre os listados.