Gabarito SES-PE 2026 R3 Cirurgia Torácica comentado

Raciocínio: O enunciado trata do pectus excavatum, deformidade da parede torácica anterior. Cada alternativa afirma algo sobre avaliação ou tratamento, e basta conhecer o consenso básico da área para separar a correta das demais.

Por que a C está correta: A técnica de Nuss (correção minimamente invasiva com barra retroesternal introduzida por toracoscopia/pequenas incisões, sem toracotomia nem ressecção ampla de cartilagens) é preferencialmente indicada em adolescentes e adultos jovens, com boa relação entre correção e agressão cirúrgica. Por isso é a resposta.

Por que as outras estão erradas:
- A) O índice de Haller normal fica em torno de 2,5 (até cerca de 3,2 em alguns critérios); valores acima de 3,2 indicam a deformidade, mas a indicação cirúrgica depende de sintomas, repercussão funcional e avaliação global, não de um número isolado como "necessidade absoluta".
- B) A técnica de Ravitch é a correção aberta com ressecção das cartilagens costais deformadas e reposicionamento do esterno; não se baseia em barras retroesternais sem ressecção, que é justamente a lógica de Nuss.
- D) A teoria da redundância pericárdica não é a explicação principal aceita atualmente; a hipótese mais aceita envolve crescimento anormal das cartilagens costais, com influência genética e mecânica.
- E) O pectus excavatum pode causar redução da capacidade funcional, alterações cardiopulmonares e compressão cardíaca, sendo a indicação cirúrgica não exclusivamente estética.

Pegadinha: A banca usa termos verdadeiros em alternativas falsas, como Haller e Ravitch, e troca conceitos de técnica (barra sem ressecção versus ressecção aberta). Muitos candidatos marcam A por lembrar um número, sem perceber que a indicação não é absoluta.

Ponto-chave: Nuss = barra retroesternal minimamente invasiva, preferida em adolescentes e adultos jovens; Ravitch = correção aberta com ressecção de cartilagens.