Gabarito UFCSPA 2025 Com Pneumologia Pediátrica comentado

Raciocínio: O enunciado pede a característica que NÃO é verdadeira sobre a CNAF na bronquiolite viral aguda. A CNAF entrega fluxo alto de gás aquecido (cerca de 37 °C) e umidificado (próximo de 100%), com ajuste de FiO2. Esse fluxo lava o espaço morto da nasofaringe, reduz o trabalho respiratório e é bem tolerado pelo lactente. A pressão de distensão gerada é baixa, com efeito de PEEP pequeno e pouco transmitido aos alvéolos. Por isso, a afirmação que contradiz a fisiologia é a que fala em pressão de distensão elevada.

Por que a C está correta: A C é a alternativa falsa. A CNAF gera pressão de distensão baixa e modesta, e não elevada. Pressões altas transmitidas aos alvéolos são típicas da VNI e da CPAP com interface justa, que é justamente o que a CNAF evita. Esse é o ponto que a banca quer que você lembre.

Por que as outras estão erradas:
- A) Verdadeira: o gás chega aquecido e umidificado, o que protege a mucosa e mantém a secreção fluida.
- B) Verdadeira: o fluxo alto reduz o trabalho respiratório e lava o espaço morto da nasofaringe, melhorando a ventilação efetiva.
- D) Verdadeira: a interface é mais confortável que a máscara de CPAP ou VNI, havendo menor necessidade de sedação para adaptação.

Pegadinha: A banca usa termos corretos sobre a CNAF (umidificação, espaço morto, conforto) e coloca um item invertido com 'pressão elevada'. Quem decora 'alto fluxo' sem entender que o efeito de pressão é baixo cai na C.

Ponto-chave: A CNAF oferece fluxo alto com pressão de distensão baixa; pressão elevada nos alvéolos é característica da VNI/CPAP, não da CNAF.