Questão 31 da prova de residência médica SURCE 2021 (SURCE · Residência Médica do Ceará), de Cirurgia Geral. Enunciado e alternativas como na prova oficial, com a letra do gabarito oficial da banca e os PDFs da prova e do gabarito.
Mulher, 39 anos, com dor epigástrica aguda, intensa 9/10, acompanhada de náuseas e vômitos e com irradiação para o dorso é avaliado no pronto-atendimento. Ao exame, PA 90 x 60 mmHg, T: 37ºC, FR 22 irpm, pulso 105 bpm, taquipneica, hipoidratada, ansiosa, ictérica +2/4. IMC 32 kg/m². Ausculta pulmonar: estertores em bases bilaterais. Abdome: rígido e doloroso a palpação, ruídos hidroaéreos reduzidos, presença de equimoses periumbilicais. Pulsos finos e débeis. Tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Exames laboratoriais: Hb 15 g/dL Ht 50% 17500 leucocitos/mm³, Ur 83 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL, TGO 55 U/L (VR < 50 U/L), TGP 62 U/L (VR < 68 U/L) Glicemia 350 mg/dL gasometria arterial pH 7,25 pCO 2 30 mmHg pO 2 90 mmHg HCO₃ 20 mmHg Anion Gap 18 mEq/L saturação O₂ 92%. LEGENDA: PA: pressão arterial; T: temperatura; FR: frequência respiratória; irpm: incursões respiratórias por minuto; bpm: batimentos por minuto; IMC: índice de massa corporal; TEC: tempo de enchimento capilar; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito; Ur: ureia; Cr: creatinina. Qual o diagnóstico mais provável e manejo inicial mais adequado?
- AApendicite aguda; hidratação, laparotomia e antibioticoterapia.
- BCetoacidose diabética; hidratação intravenosa e insulinoterapia.
- CRuptura de gravidez ectópica; hidratação intravenosa e laparotomia.
- DPancreatite aguda; hidratação intravenosa e suspensão da dieta oral.
Por que é a letra D?
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Onde esta questão caiu
| Instituição | Ano | Caderno | Nº | Banca | PDF oficial |
|---|---|---|---|---|---|
| SURCE · Residência Médica do Ceará | 2021 | ACESSO DIRETO | 31 | ARES/UFC | prova · gabarito |
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