Questões de Neonatologia para residência médica

RN do sexo feminino, 2 dias de vida, nascida a termo por parto pélvico, é avaliada no berçário. O médico, com a RN em decúbito dorsal sobre uma superfície firme, com quadris e joelhos fletidos a 90 graus, e pés voltados para si, procede à realização da seguinte manobra semiológica: com o polegar posicionado na face interna da coxa (trocânter menor) e os dedos na face externa (trocânter maior), o médico realiza um movimento de adução forçada e pressão posterior (para trás) sobre o fêmur direito. Nesse momento, sente-se uma sensação de deslizamento da cabeça femoral para fora do acetábulo, acompanhada pela percepção de um discreto estalido. Assinale a alternativa correta sobre essa manobra.

1. ATrata-se do teste de Barlow, e sua positividade, como observada no caso, sugere displasia do desenvolvimento do quadril.
2. BTrata-se do teste de Ortolani, que identificou um quadril já deslocado, pela percepção do clique da manobra.
3. CTrata-se do teste de Barlow, que foi negativo durante o exame físico dessa criança, indicando a instabilidade habitual do exame do quadril da recém-nascida.
4. DTrata-se do teste de Ortolani, cujo resultado foi negativo, indicando a obrigatoriedade da complementação com o teste de Barlow.
5. ETrata-se de uma manobra de distração do quadril sem qualquer significado clínico, sendo apenas para avaliar o tônus muscular da articulação coxofemoral.