Gabarito CEREM-AM 2025 R3 Ecocardiografia comentado

Raciocínio: o enunciado pede o tumor cardíaco benigno que, na grande maioria das vezes, é achado incidental em ecocardiograma de pacientes com evento embólico cerebral. Esse achado de embolia sistêmica/cerebral sugere uma lesão valvar pequena, pedunculada e móvel, que se desprende e embola.

Por que a C está correta: o fibroelastoma papilar é o tumor cardíaco benigno mais comum em adultos e tipicamente se origina das valvas (aórtica, mitral), com aspecto de massa pequena, filiforme, com projeções papilíferas e mobilidade. Justamente por ser móvel e friável, pode embolizar para a circulação cerebral, e por isso a maioria é descoberta por ecocardiograma feito para investigar AVC ou AIT.

Por que as outras estão erradas:
- A) O fixoma é o tumor benigno mais comum na infância, mas é intramural, séssil e não costuma ser achado incidental de embolia; não é o alvo da questão.
- B) O hemangioma cardíaco é raro e não tem relação típica com eventos embólicos cerebrais como achado incidental.
- D) A hipertrofia lipomatosa do septo interatrial é uma variante anatômica benigna, com aspecto de espessamento em forma de haltere, sem potencial embolígeno; não é tumor de achado embólico.

Pegadinha: a banca cita fibroma, que é o tumor benigno mais frequente na infância e pode confundir quem pensa em tumores pediátricos. O enunciado foca no contexto de evento embólico em adulto, o que aponta para o tumor valvar e móvel.

Ponto-chave: evento embólico cerebral + ecocardiograma com massa valvar pequena e móvel = fibroelastoma papilar, o tumor cardíaco benigno mais comum em adultos.