Gabarito CEREM-AM 2025 R3 Neurorradiologia comentado

Raciocínio: A sutura metópica é a sutura da linha média do osso frontal, que normalmente se fecha por volta dos 2 anos. Quando ela fecha precocemente, o crescimento do crânio é bloqueado nesse eixo e o crânio compensa crescendo para os lados, o que gera uma fronte triangular e estreita, com crista metópica palpável e hipotelorismo (olhos próximos).

Por que a A está correta: A trigonocefalia é justamente a craniossinostose da sutura metópica. Ela corresponde à fronte em "quilha" ou triangular, com sulco ou crista na linha média, e é a alternativa que descreve o fechamento precoce dessa sutura.

Por que as outras estão erradas:
- B) Escafocefalia é o fechamento precoce da sutura sagital, que gera crânio alongado e estreito no sentido anteroposterior. É a craniossinostose mais frequente, mas não é a metópica.
- C) Plagiocefalia é a assimetria craniana decorrente do fechamento de uma sutura coronal ou lambdoide de um lado só, com aspecto oblíquo. Não envolve a linha média.
- D) Oxicefalia (ou turricefalia) é o fechamento precoce de múltiplas suturas, com crânio alto e pontiagudo, frequentemente associado a síndromes como Crouzon e Apert.

Pegadinha: A banca costuma misturar os nomes e trocar a sutura envolvida. Guarde a relação: metópica = trigono (triângulo na fronte), sagital = escafo (barco), coronal ou lambdoide unilateral = plagio (oblíquo), múltiplas suturas = oxi (pontiagudo).

Ponto-chave: Fechamento da sutura metópica = trigonocefalia, com fronte triangular e hipotelorismo.