Gabarito ENARE 2025/26 Endoscopia Ginecológica, Ginecologia e Obstetrícia R4 e mais 3 comentado

Raciocínio: gestante de 27 anos, G2P1A0, com 9 semanas, sem comorbidades e com apenas uma dose de covid-19 recebida há 9 meses. A gestação é o fator decisivo: a vacinação é recomendada em qualquer trimestre, e o intervalo de 12 meses usado para adultos não se aplica aqui. O esquema está incompleto para a gestação atual, então ela precisa de uma dose agora e de reforço depois.

Por que a D está correta: a gestante deve receber uma dose já nesta consulta, na 9ª semana, e o reforço pode ser feito após 6 meses, conforme o esquema vigente para gestantes.

Por que as outras estão erradas:
- A) a vacina não está contraindicada na gestação nem no aleitamento; ao contrário, é recomendada para proteger a gestante e o recém-nascido.
- B) a regra dos 12 meses não vale na gestação. Com esquema incompleto, a gestante deve vacinar independentemente do intervalo.
- C) não existe indicação de esperar 20 semanas. A vacina é oferecida desde o início da gestação.
- E) o esquema de reforços em 3 e 6 meses não corresponde à recomendação. O reforço é após 6 meses.

Pegadinha: a banca usa a regra de 12 meses, que é do público geral, para induzir a conduta de não vacinar. Outra armadilha é a alternativa E, que parece completa, mas traz um intervalo de reforço incorreto.

Ponto-chave: na gestação, vacine a gestante em qualquer idade gestacional e independentemente do intervalo desde a última dose, com reforço após 6 meses.