Gabarito HCPA 2026 Transplante de Medula Óssea comentado

Paciente masculino, de 5 meses, com esquema vacinal completo, em alimentação adequada para a idade, primeiro filho de casal jovem, veio transferido do interior para uma UTI pediátrica na capital. Chegou em mal estado geral, com necessidade de oxigenoterapia por cânula de alto fluxo, febre persistente, história de pneumonias de repetição, adenite cervical direita e diagnóstico recente de tuberculose disseminada. Hemograma mostrou hemoglobina de 8,4 g/dl, hematócrito de 25,6%, leucócitos de 7.850/mm³, metamielócitos de 2%, mielócitos de 7%, bastões de 13%, segmentados de 63%, eosinófilos de 1%, monócitos de 8%, linfócitos de 6%, plaquetas de 178.000/mm³ e IgG de 223 mg/dl. Equipe da Infectologia solicitou avaliação por suspeita de erro inato da imunidade. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.

1. AO diagnóstico mais provável é doença granulomatosa crônica, e o tratamento da tuberculose vai controlar os sintomas, com alta chance de cura sem sequelas.
2. BO quadro de imunodeficiência secundária se justifica por uso de corticosteroide 2 mg/kg/dia por 5 dias durante tratamento de broncoespasmo associado a pneumonia.
3. CA análise de subpopulações linfocitárias por imunofenotipagem auxiliará na definição do diagnóstico.
4. DNão se trata de erro inato da imunidade, já que o Teste do Pezinho foi normal.