Questões de Psiquiatria da prova HCPA

Paciente feminina, de 32 anos, chegou à Emergência referindo ter tido um episódio agudo de falta de ar, palpitação, sudorese, parestesias, acompanhado da sensação de estranheza quanto à sua pessoa e quanto ao local onde estava (parecia diferente do que era na realidade). Informou que a crise durara poucos minutos. Muito assustada, disse que estava enlouquecendo e perdendo o controle de sua mente. Queria ser examinada e fazer exames, por acreditar que poderia estar tendo algo grave. Disse encontrar-se em um período de grande estresse na vida, estudando muito para um concurso público, e ter medo de não conseguir se concentrar nos estudos e falhar. Em relação ao quadro, assinale a assertiva correta.

1. AO diagnóstico mais provável é episódio dissociativo, e o tratamento deve ser realizado com antidepressivos inibidores seletivos de recaptacão de serotonina.
2. BO diagnóstico mais provável é transtorno do pânico, e o tratamento deve ser iniciado ainda na Emergência com algum antidepressivo dual.
3. COs benzodiazepínicos devem ser utilizados sempre que possível no manejo de ataques de pânico em função da rápida ação e de seu perfil de efeitos adversos.
4. DEmbora o diagnóstico mais provável seja ataque de pânico, exames complementares podem ter utilidade no diagnóstico diferencial e no manejo; na Emergência, devem ser ofertadas psicoeducação e orientação para evitar a hiperventilação.