Gabarito HIFA 2026 Hospital Materno Infantil Francisco de Assis - PR comentado

Raciocínio: Lactente de 4 meses em aleitamento exclusivo, com mastite unilateral. A pergunta central é: a mastite ou o uso de medicamentos contraindica a amamentação? Só doenças como o HIV (no Brasil) e poucas situações específicas são contraindicações absolutas. Procuramos a alternativa que afirma algo incorreto.

Por que a D está correta: A banca considera que o metronidazol exige cautela e que a mãe deve interromper a amamentação durante o tratamento, porque o fármaco é excretado no leite. Esse é o raciocínio do gabarito oficial, que sustentamos aqui. Ressalva importante: a literatura atual classifica o metronidazol como compatível com a amamentação, com exposição do lactente baixa e geralmente sem efeitos relevantes, e a suspensão costuma ser desnecessária. Por isso, esta questão tem baixa confiança como item de gabarito.

Por que as outras estão erradas:
- A) Mastite não é contraindicação. Esvaziar a mama, mantendo a mamada ou ordenhando o seio afetado, previne estase, ingurgitamento e abscesso.
- B) Até os 6 meses, o leite materno é suficiente e a introdução de água, chás ou sucos é desnecessária e prejudicial.
- C) Mãe com HIV é contraindicação absoluta à amamentação no Brasil, pela transmissão vertical.

Pegadinha: A banca aposta que o candidato aceite a suspensão do aleitamento com antibiótico como regra geral. Na prática, a maioria dos antibióticos é compatível com a amamentação, e o erro conceitual está em generalizar a cautela.

Ponto-chave: Mastite se trata sem suspender a amamentação; só o HIV materno é contraindicação absoluta entre as situações comuns.