Gabarito INTO/MS 2024 Prova B - Ortopedia e Traumatologia (concurso 2023/2024) comentado

Raciocínio: O lactente tem 4 meses, está em aleitamento materno exclusivo, com vacinas em dia e peso adequado. O problema é logístico: a mãe volta ao trabalho. A questão pede a melhor orientação para manter a amamentação, então a conduta deve preservar o aleitamento materno, que é recomendado de forma exclusiva até os 6 meses.

Por que a B está correta: A ordenha do leite materno, com armazenamento adequado na geladeira (até 12 horas, em temperatura de refrigeração) e oferta por copinho, permite continuar o aleitamento mesmo com a ausência da mãe. O copinho é preferível à mamadeira e ao bico porque tem menor risco de confusão de bico e preserva melhor a pega e a sucção ao seio.

Por que as outras estão erradas:
- A) Introduzir fórmula infantil sem indicação clínica interrompe o aleitamento exclusivo sem necessidade, pois não há problema de peso, vacinas ou saúde que justifique a troca.
- C) Congelar por duas semanas é um prazo excessivo para a orientação prática de armazenamento e a oferta por bicos ou mamadeira aumenta o risco de confusão de bico e de desmame, o oposto do pretendido.
- D) Leite de vaca é contraindicado antes de 1 ano de idade por risco de sobrecarga renal, alergia proteica e perda de sangue oculta, além de não ser substituto adequado do leite materno.
- E) Licença maternidade não se prolonga por ação judicial como orientação clínica e a conduta médica não deve ser essa; é uma resposta fora do escopo da orientação de amamentação.

Pegadinha: A banca tenta levar o candidato para a troca precoce por fórmula (A) ou para alternativas com aparência técnica, como o leite de vaca espessado (D), que são erros graves de introdução alimentar antes dos 6 meses. O detalhe-chave é que o bebê está bem, então não há indicação de fórmula.

Ponto-chave: Mãe que volta ao trabalho deve ser orientada a ordenhar e oferecer o leite materno por copinho, mantendo o aleitamento exclusivo sempre que possível.