Gabarito SES-PB/ESP-PB 2025 comentado

Raciocínio: O enunciado pede um sinal clássico de apendicite aguda. A apendicite típica começa com dor periumbilical difusa e mal localizada, que depois migra para o quadrante inferior direito (migração de Murphy-Kocher), à medida que o processo inflamatório atinge o peritônio parietal. Esse é o achado clássico da história.

Por que a C está correta: A dor no quadrante inferior direito, em ponto de McBurney, é o sinal clássico da apendicite aguda. Ela surge quando a inflamação se localiza e irrita o peritônio parietal naquela região, por isso é localizada e piora com movimento, tosse ou compressão.

Por que as outras estão erradas:
- A) A dor difusa é o início da apendicite, mas não é o sinal clássico; ela é inespecífica e aparece em muitas outras condições abdominais.
- B) O sinal de Murphy é característico da colecistite aguda, não da apendicite; ele reflete dor à palpação do hipocôndrio direito durante a inspiração profunda.
- D) A disúria sugere infecção urinária ou irritação vesical. Não faz parte do quadro clássico da apendicite, embora um apêndice pélvico possa irritar a bexiga em alguns casos.

Pegadinha: A banca oferece a dor difusa como distrator, porque ela é o sintoma inicial, mas o candidato deve lembrar que o sinal clássico é a dor localizada no quadrante inferior direito. O sinal de Murphy também é uma armadilha, pois é um sinal de abdome agudo, só que da vesícula.

Ponto-chave: Apendicite: dor periumbilical que migra para o FID (McBurney); Murphy é da vesícula, não do apêndice.