Gabarito UEPA Santarém 2022 comentado

Raciocínio: O enunciado define artrite como inflamação ou degeneração articular com dor e impotência funcional, e a questão pede a alternativa correta. O ponto central é a relação entre infecção articular e artrite reumatoide (AR). Pacientes com AR têm articulações danificadas, imunossupressão frequente (corticoide, imunobiológicos) e maior risco de infecção articular, que costuma ser poliarticular nesse contexto.

Por que a C está correta: A infecção poliarticular é mais comum em pacientes com AR, e seus sintomas (dor, edema, febre, piora do estado geral) podem se confundir com uma exacerbação da doença de base. Por isso, qualquer piora articular em paciente reumatoide deve levar à pesquisa de infecção, com artrocentese e cultura antes de aumentar a imunossupressão.

Por que as outras estão erradas:
- A) Não existe essa proporção de 97%. Na artrite não gonocócica (séptica) a forma mais comum é a monoarticular, com o joelho como articulação mais acometida, e não o quadril como predominante.
- B) A artrite séptica costuma ter início agudo, com sinais flogísticos (calor, rubor, edema) e dor intensa. O início insidioso e sem flogose não é o padrão.
- D) A gonocócica é justamente a causa mais comum de artrite séptica em adultos jovens sexualmente ativos, e não a mais rara.
- E) A artrite gonocócica não é rara em homens que fazem sexo com homens, pois a gonorrhea nesse grupo é frequente (inclusive em sítios extragenitais). A afirmação inverte o contexto epidemiológico.

Pegadinha: A banca usa afirmações absolutas e números chamativos (97%) para atrair quem decora mal. Atenção também à frase que parece lógica sobre a gonocócica (E), que usa sexo como critério de exclusão sem base epidemiológica.

Ponto-chave: Em paciente com artrite reumatoide, infecção articular costuma ser poliarticular e pode imitar a própria exacerbação da doença; sempre pesquise infecção antes de atribuir a piora à AR.