Gabarito UESPI 2017 comentado

Raciocínio: O enunciado pergunta o que os anestésicos locais fazem. Eles bloqueiam os canais de sódio dependentes de voltagem na membrana do axônio. Com isso, impedem a entrada de Na+ e a geração e a propagação do potencial de ação, sem alterar de forma relevante o potencial de repouso, que depende sobretudo do gradiente de K+.

Por que a C está correta: O potencial de repouso é mantido pela permeabilidade da membrana ao potássio e pela bomba Na+/K+. Como os anestésicos atuam nos canais de sódio, que estão majoritariamente fechados no repouso, eles não modificam significativamente esse potencial. O efeito é bloquear a excitabilidade e a condução.

Por que as outras estão erradas:
- A) Interferir no potencial de repouso não é o mecanismo; o efeito principal é sobre a despolarização e a propagação.
- B) Essa é justamente a ação deles: bloqueiam a propagação do potencial de ação, o que leva à anestesia.
- D) Eles dificultam, e não facilitam, a entrada de sódio, porque bloqueiam os canais.
- E) A maioria dos anestésicos locais tem efeito vasodilatador intrínseco. A vasoconstrição é obtida pela adição de adjuvantes como a epinefrina.

Pegadinha: A banca usa o termo "interferem" de forma ampla para confundir. A frase correta exige lembrar que o alvo é o canal de sódio e que o potencial de repouso é pouco afetado. Cuidado também com a E, que parece verdadeira para quem associa anestésico a vasoconstritor.

Ponto-chave: Anestésico local bloqueia canal de sódio, reduz a excitabilidade e a propagação do potencial de ação, mas não altera o potencial de repouso.