Gabarito UFCSPA 2026 Com Nefrologia Pediátrica comentado

Raciocínio: A questão pede a análise independente de cada afirmativa. A I trata da reversibilidade da causa de hipertensão, a II do mecanismo da hipertensão de origem parenquimatosa e a III do status dos betabloqueadores tradicionais no tratamento inicial da hipertensão não complicada.

Por que a A está correta: I e II são verdadeiras. O hiperaldosteronismo primário, muitas vezes por adenoma unilateral, é a causa secundária de hipertensão mais passível de cura, com possibilidade de adrenalectomia nos casos selecionados. Na hipertensão parenquimatosa renal, a retenção de sódio com expansão do volume plasmático é um dos mecanismos mais importantes, somado à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A III é falsa, pois atenolol e metoprolol não são mais primeira linha na hipertensão não complicada.

Por que as outras estão erradas:
- B) Inclui a III, que está errada, porque os betabloqueadores tradicionais perderam o lugar de primeira linha. As primeiras escolhas são diuréticos tiazídicos, IECA/BRA e bloqueadores de canal de cálcio.
- C) Inclui a III, que é falsa, e exclui a II, que é verdadeira.
- D) Ignora que a III é falsa.

Pegadinha: A banca apresenta os betabloqueadores como se fossem de primeira linha, algo superado pelas diretrizes atuais. Também testa se o candidato associa corretamente o hiperaldosteronismo primário à cura.

Ponto-chave: Hiperaldosteronismo primário é a causa secundária de hipertensão mais curável, e betabloqueadores tradicionais não são primeira linha na hipertensão não complicada.