Gabarito UFG 2022 comentado

Raciocínio: O enunciado descreve três elementos ao mesmo tempo: neuropatia sensitiva, paciente diabético e destruição articular e óssea no pé e tornozelo, com subluxações e fraturas. Essa combinação de neuropatia com artropatia destrutiva e fraturas por trauma mínimo ou até sem trauma é o quadro clássico da neuroartropatia diabética, que recebe o nome de pé de Charcot.

Por que a B está correta: O pé de Charcot (neuroartropatia de Charcot) é a complicação em que a perda da sensibilidade protetora faz o paciente sofrer microtraumas repetidos sem perceber. Somado a isso, a inervação autonômica alterada aumenta o fluxo sanguíneo no osso e leva à reabsorção óssea e ao colapso do arco plantar. O resultado são subluxações, fraturas e destruição articular, exatamente o que a questão descreve.

Por que as outras estão erradas:
- A) Lisfranc é a articulação tarsometatarsal, e a lesão de Lisfranc é um trauma ligamentar/fratura-luxação do médio-pé, não uma neuropatia associada ao diabetes.
- C) Chopart é a articulação mediotársica (talonavicular e calcaneocuboidea), referência cirúrgica e de lesão no médio-pé, sem relação com neuropatia diabética.
- D) Wagner é uma classificação de graus de úlcera diabética do pé (de 0 a 5), que descreve a profundidade da lesão e não a artropatia destrutiva.

Pegadinha: A banca tenta confundir o candidato com nomes de eponímias do pé (Lisfranc, Chopart) e com a classificação de Wagner, que também é muito cobrada em diabetes. Quem lembra apenas que 'Wagner é diabético' pode marcar D. O foco da questão é a artropatia neuropática destrutiva, que tem nome próprio.

Ponto-chave: Neuropatia diabética + artropatia destrutiva do pé e tornozelo = pé de Charcot.