Gabarito UFPR 2015 comentado

Raciocínio: Mulher de 78 anos com aumento de volume em articulações interfalangeanas distais das mãos (nódulos de Heberden) e dor em joelhos ao iniciar o movimento (dor de partida). O quadro iniciou aos 50 anos, é crônico e sem tratamento modificador. Isso aponta para osteoartrite, doença degenerativa e crônica, com acometimento de mãos e joelhos e forte relação com idade e sexo feminino.

Por que a A está correta: A osteoartrite é mais prevalente em mulheres do que em homens, e essa diferença cresce com a idade, sobretudo após a menopausa, quando a perda de efeito protetor hormonal acelera a degeneração articular. É exatamente o perfil da paciente.

Por que as outras estão erradas:
- B) O acometimento típico é de mãos (IFD, IFP, primeira CMC), joelhos, quadris e coluna. Punhos, cotovelos e tornozelos são sítios atípicos, por isso a alternativa está errada.
- C) A dor nas mãos é real, mas a incapacidade laborativa não é característica obrigatória nem frequente. A afirmação é exagerada e generalizada.
- D) A incidência tem forte correlação com a idade, que é o principal fator de risco. A alternativa inverte essa relação.
- E) Com o envelhecimento populacional e a epidemia de obesidade, a prevalência da osteoartrite vem aumentando, não diminuindo.

Pegadinha: A banca usa afirmações absolutas ("grande sintomatologia", "não apresenta boa correlação", "diminuição") para distrair. A questão exige conhecer o padrão epidemiológico clássico: sexo feminino, idade e sítios típicos.

Ponto-chave: Osteoartrite é a doença articular mais comum, aumenta com a idade, predomina em mulheres (especialmente após a menopausa) e acomete IFD, IFP, CMC do polegar, joelhos e quadris, poupando em geral punhos e cotovelos.