Gabarito UNESC 2017 comentado

Raciocínio: Os dados-chave são: uma população de 60 mil indivíduos saudáveis no início, selecionados na adolescência (12 a 16 anos), acompanhados por 5 anos, com foco em fatores de risco (exposição) e, ao final, contagem de quem desenvolveu bulimia (desfecho). Ou seja, o pesquisador parte da exposição e observa o desfecho ao longo do tempo, num seguimento prospectivo.

Por que a A está correta: Estudo de coorte é o delineamento observacional em que se acompanha um grupo livre da doença, comparando a incidência do desfecho entre expostos e não expostos (ou entre diferentes níveis de fatores de risco) ao longo do tempo. O enunciado descreve exatamente isso: seleção de uma população sem bulimia, seguimento de 5 anos e identificação dos que adoeceram. A direção temporal (fator de risco antes do desfecho) é o que define a coorte.

Por que as outras estão erradas:
- B) Caso-controle parte de indivíduos já com o desfecho (doentes) e controles sem a doença, e busca exposições no passado. Aqui o desfecho ainda não existia no início.
- C) Ensaio clínico é experimental: o pesquisador intervém, alocando intervenções aleatoriamente. Não há intervenção no enunciado, apenas observação.
- D) Estudo de caso descreve um ou poucos pacientes em profundidade, sem a amostragem de 60 mil pessoas.
- E) Metanálise é uma síntese quantitativa de estudos já publicados, não coleta dados de indivíduos.

Pegadinha: A banca usa a faixa etária e o número grande para confundir com estudo transversal ou de prevalência. O que decide é o seguimento temporal: o sinal é "ao longo de 5 anos" com desfecho apurado no fim. Não confunda com caso-controle só porque há um desfecho a ser comparado.

Ponto-chave: Coorte = acompanhar expostos e não expostos para frente no tempo, partindo de quem ainda não tem a doença; caso-controle = partir da doença e olhar o passado.