Gabarito USP-RP (Ribeirão Preto) 2026 Nutrologia comentado

Raciocínio: O quadro clássico (cólica, vômitos, massa abdominal, fezes em geleia de morango) é de intussuscepção ileocecal, mais comum entre 6 meses e 3 anos. Na maioria das crianças não há lesão identificável; quando há, o ponto-guia costuma ser hiperplasia linfoide das placas de Peyer. A pergunta pede a afirmação INCORRETA.

Por que a C está correta: A afirmação C diz que o tratamento cirúrgico mais comum é a redução do invaginado seguida de cecopexia. Na prática, a cirurgia é indicada quando a redução não-cirúrgica falha ou há sinais de peritonite, e a redução manual é o gesto cirúrgico habitual. A cecopexia não é rotina: é um recurso complementar, usado para reduzir recidiva em casos selecionados. Então a alternativa generaliza uma conduta que não é a mais comum, e por isso é a errada.

Por que as outras estão erradas:
- A) Está certa. A redução hidrostática (enema com contraste ou soro) é a primeira escolha em crianças sem sinais de choque ou peritonite.
- B) Está certa no contexto da prova. Hiperplasia linfoide, pólipos e divertículo de Meckel são os pontos-guia identificados, sendo os dois últimos mais relevantes em adultos.
- D) Está certa. Quando há necrose, a ressecção com anastomose primária é a opção mais usada, pois a ressecção com colostomia fica restrita a situações específicas.

Pegadinha: A banca usa termos verdadeiros em partes (redução, cecopexia) para dar sensação de correção. O candidato precisa separar o que é possível do que é a conduta mais comum.

Ponto-chave: Na intussuscepção infantil, a redução não-cirúrgica (hidrostática ou pneumática) é a primeira linha; a cirurgia com redução manual é reservada a falhas ou complicações, e a cecopexia é adjuvante, não rotina.