Questões de Puericultura da prova ENARE

Lactente de 14 meses, em insegurança alimentar, chega ao pronto atendimento com emagrecimento importante, apatia, hipotermia, edema em membros inferiores, lesões descamativas em pele e cabelo hipopigmentado. Glicemia capilar é 48 mg/dL. A equipe considera desnutrição aguda grave. A seguinte conduta está mais alinhada ao protocolo recomendado:

1. Aadministrar ferro no primeiro dia para corrigir anemia e estimular crescimento ponderal precoce.
2. Bpriorizar hidratação venosa rápida com grandes volumes, pois toda criança desnutrida grave está em choque hipovolêmico.
3. Cdiferenciar marasmo e kwashiorkor apenas pelo peso para idade, sem considerar edema, alterações cutâneas ou laboratoriais.
4. Dtratar hipoglicemia e hipotermia, manejar infecção presumida, corrigir distúrbios eletrolíticos e iniciar alimentação terapêutica gradual, monitorando síndrome de realimentação.
5. Einiciar dieta hiperproteica plena imediatamente para recuperar massa magra nas primeiras 24 horas, tendo a preocupação na dosagem e controle de forma seriada dos íons intracelulares